Panchayat:Repo18/vol1-page0902

വർഷം....................

ഫാറം 6

(ചട്ടം 12(4)-ഉം (6)-ഉം കാണുക)

...............................ഗ്രാമപഞ്ചായത്ത്

1	വാർഡ് നമ്പർ	നിലവിലുള്ളത് (1)	മുമ്പുണ്ടായിരുന്നത് (2)
2	വാർഡിന്റെ പേര്
3	കെട്ടിട നമ്പർ

4.അവസാനമായി നികുതി അടച്ചതിന്റെ വിശദവിവരം: -

ഏതു വർഷത്തേക്ക് (1)	രസീത് നമ്പർ (2)	തീയതി (3)	തുക (4)

5. നിലവിലുള്ള വാർഷിക വസ്തുനികുതി .......................................രൂപ.
6. നിലവിലുള്ള വസ്തുനികുതി അസസ്സ്മെന്റ് നമ്പർ...........................
7. കെട്ടിട ഉടമയുടെ പേരും വിലാസവും:..................................................

പേര്
വീട്ടുപേര്
സ്ഥലപ്പേര്
പോസ്റ്റ് ആഫീസ് (പിൻകോഡ് സഹിതം)
സർവ്വേ നമ്പരും വില്ലേജും
ടെലഫോൺ മൊബൈൽ നമ്പർ (ഉണ്ടെങ്കിൽ)
ഇ-മെയിൽ (e-mail) മേൽവിലാസം (ഉണ്ടെങ്കിൽ)

8. കെട്ടിടം വാടകക്കോ പാട്ടത്തിനോ മറ്റോ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ താമസക്കാരന്റെ/കൈവശക്കാരന്റെ പേരും മേൽവിലാസവും:

പേര്
വീട്ടുപേര്
സ്ഥലപ്പേര്
പോസ്റ്റ് ആഫീസ് (പിൻകോഡ് സഹിതം)
സർവ്വേ നമ്പരും വില്ലേജും
ടെലഫോൺ മൊബൈൽ നമ്പർ (ഉണ്ടെങ്കിൽ)
ഇ-മെയിൽ (e-mail) മേൽവിലാസം (ഉണ്ടെങ്കിൽ)

9.കെട്ടിടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും സ്ഥാപനം നടത്തുന്നുവെങ്കിൽ അതിനു ചുമതലപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ പേരും മേൽവിലാസവും:

സ്ഥാപനത്തിന്റെപേര്
ചുമതലക്കാരന്റെ പേര്
ഉദ്യോഗപ്പേര്
സ്ഥാപനം എന്നുമുതൽ പ്രവർത്തിച്ചുവരുന്നു
പോസ്റ്റ് ആഫീസ് (പിൻകോഡ് സഹിതം)
ടെലഫോൺ മൊബൈൽ നമ്പർ (ഉണ്ടെങ്കിൽ)
ഇ-മെയിൽ (e-mail) മേൽവിലാസം (ഉണ്ടെങ്കിൽ)

10. കെട്ടിടം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മേഖല (വിജ്ഞാപനം ചെയ്ത പ്രകാരമുള്ളത്) (ബാധകമായത് √ ചെയ്യുക)

പ്രാഥമികം	ദ്വിതീയം	തൃതീയം

11. (എ) കെട്ടിടം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കെട്ടിടത്തിന്റെ സമീപമുള്ള റോഡിന്റെ പേര് .
(ബി) റോഡിന്റെ തരം (ഗ്രാമപഞ്ചായത്ത് വിജ്ഞാപനം ചെയ്ത പ്രകാരമുള്ളത്)(ബാധകമായത് √ ചെയ്യുക)