Panchayat:Repo18/vol1-page0409
മേൽവിവരിച്ച വിശദവിവരങ്ങൾ ബോധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള.എന്ന് ഞാൻ അതിൽ ഉൾപ്പെട്ട എല്ലാ സംഗതി കളും എന്റെ അറിവിലും, വിശ്വാസത്തിലും പെട്ടിടത്തോളം ശരിയും സത്യവുമാണെന്നും അതിലെ ഒരു ഭാഗവും തെറ്റല്ലെന്നും വസ്തുതാപരമായ യാതൊരു സംഗതികളും ഇതിൽ നിന്നും മറച്ചുവച്ചിട്ടില്ലെന്നും ഇതിനാൽ സാക്ഷ്യ പ്പെടുത്തി പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.
...................-ാം ആണ്ട് ........... മാസം ............... തീയതി സ്ഥലം ..............
സ്ഥാനാർത്ഥിയുടെ ഒപ്പ്
- ബാധകമല്ലാത്തത് വെട്ടിക്കളയുക
........................... *ഗ്രാമ പഞ്ചായത്ത് / ബ്ലോക്ക് പഞ്ചായത്ത് / ജില്ലാ പഞ്ചായത്തിലേക്ക് .................................നിയോജകമണ്ഡലത്തിൽ നിന്നുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.
| ക്രമ നമ്പർ | സ്ഥാനാർത്ഥിയുടെ പേര് | അച്ചന്റെയോ കാരണവരുടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഭർത്താവിന്റെയോ പേര് | തപാൽ മേൽവിലാസം | വയസ് | നാമനിർദ്ദേശകന്റെ പേര് |
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) |
| നോട്ടീസ് നാമനിർദ്ദേശപ്രതികകൾ ....... മാണ്ട് ........ മാസം .............. തീയതി രാവിലെ / വൈകു ന്നേരം ........... മണിക്ക് ............(സ്ഥലത്ത്) വച്ച് സൂക്ഷമ പരിശോധന നടത്തുന്നതാണ്.
സ്ഥലം: വരണാധികാരി | |||||
- ബാധകമല്ലാത്തത് വെട്ടിക്കളയുക.
.................................*ഗ്രാമ പഞ്ചായത്ത് / ബ്ലോക്ക് പഞ്ചായത്ത് / ജില്ലാ പഞ്ചായത്ത്-ലേക്ക് ..........................................നിയോജകമണ്ഡലത്തിൽ നിന്നുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.
| ക്രമനമ്പർ | സ്ഥാനാർത്ഥിയുടെ പേര് | മേൽവിലാസം |
| (1) | (2) | (3) |
കുറിപ്പ് : നേരത്തെ വിജ്ഞാപനം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ള പോളിംഗ് സ്റ്റേഷനുകളിൽ വച്ച് ............... തീയതി ........... മണിക്കും .......... മണിക്കും ഇടയ്ക്ക് വോട്ടെ ടുപ്പ് നടത്തുന്നതാണ്. | ||
സ്ഥലം: തീയതി: വരണാധികാരി | ||
- ബാധകമല്ലാത്തത് വെട്ടിക്കളയുക.
.............................*ഗ്രാമ പഞ്ചായത്ത് / ബ്ലോക്ക് പഞ്ചായത്ത് / ജില്ലാ പഞ്ചായത്ത്- ലേക്ക് ............................... നിയോജകമണ്ഡലത്തിൽ നിന്നുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.
|
ഈ താൾ 2018 -ലെ പഞ്ചായത്ത് റെപ്പോ നിർമ്മാണം യജ്ഞത്തിന്റെ ഭാഗമായി സൃഷ്ടിച്ചതാണ്. |